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Decimosexta semana de embarazo

Decimosexta semana de embarazo

Futuro niño

Altura - 14-16 cm, peso - 100-110 g.

El crecimiento del sistema nervioso del niño, que comenzó en la quinta semana de embarazo, está en pleno apogeo. ¡Cada segundo, se forman 5000 neuronas, lo que ascenderá a 100 mil millones al final del sexto mes! Las piernas del niño finalmente se han vuelto más largas que los mangos, las uñas se han formado completamente, las orejas han adquirido una forma completamente humana.

Hasta 250 ml, aumenta el volumen de líquido amniótico en el que nada el bebé. Cada 45 minutos, el niño elimina sus productos de desecho en el líquido amniótico, que se descompone por el líquido en elementos químicos y se transforma en nutrientes.

El niño se está moviendo activamente en su baño caliente y, tal vez, la futura madre ya está comenzando a sentir sus movimientos. Por lo general, las mujeres que dan a luz por primera vez sienten movimientos solo para la semana 20 del embarazo. Los que dieron a luz antes los sienten a las 16-18 semanas. Quizás esto se deba al hecho de que las madres experimentadas ya saben cómo son los "chales".

Es imposible describir esta sensación con precisión científica, ya que cada mujer la siente de manera diferente. Alguien dice que una mariposa se ha asentado en el estómago, alguien lo compara con cosquillas o burbujas, alguien simplemente siente toques en la superficie interna del abdomen (útero). Al mismo tiempo, ¡el momento y las sensaciones de los movimientos del primer y segundo hijo para la misma mujer pueden no ser iguales!

Una madre que da a luz por primera vez a menudo espera sensaciones muy distintas de movimiento de algo grande dentro de ella (como sucede en períodos posteriores), y no presta atención a los toques débiles y casi imperceptibles, muy temblorosos y leves de su bebé.

A veces, incluso se perturba por los procesos de su propio cuerpo (gases, paso de alimentos, contracciones musculares). Y solo más tarde, cuando estos fenómenos se repiten con una envidiable regularidad, la madre comprende quién es la causa de las nuevas sensaciones.

Además de las perturbaciones, el bebé está ocupado tragando líquido amniótico, chupando un dedo y agarrando todo lo que viene debajo de su brazo: otro mango, una pierna y, a menudo, un cordón umbilical (científicamente, un cordón umbilical). El cordón umbilical, por cierto, es el primer juguete de su bebé.

Le encanta tirar, envolver y relajarse, a menudo coquetea incluso antes de que el cordón umbilical se enrolle alrededor del cuello, lo que puede complicar un poco el parto. Sin embargo, no hay necesidad de preocuparse por esto en las primeras etapas. Antes de dar a luz, el bebé puede tener tiempo para relajarse y relajarse varias veces más.

El cordón umbilical es muy flexible y fuerte, puede soportar un peso de hasta 5-6 kilogramos. Su caparazón protege de manera confiable las venas y arterias que van desde la placenta hasta la barriga del bebé. El cordón umbilical crece con el bebé, lo que le permite moverse libremente en la vejiga fetal. ¡En el momento del parto, el cordón umbilical alcanzará 40-50 cm de longitud y 2 cm de diámetro!

Otro milagro: ¡los dedos del niño ya han formado su propio patrón de piel único!

Futura mamá

Si pesa alrededor de 2.5 a 3 kg más, entonces es una de esas mujeres raras cuyo peso corporal aumenta de acuerdo con la tasa ideal. De hecho, puede agregar 5 o incluso 7 kg.

A menudo, los kilos de más provienen porque el apetito de la futura madre está creciendo. ¡Después de todo, el bebé necesita tantos nutrientes! Recuerde, este no es el momento de pensar en hacer dieta. La comida debe ser saludable y nutritiva. En este caso, es mejor comer varias veces al día, comiendo un poco (frutas, verduras, ensaladas, cuajada) que antes 2 o 3 veces al día.

Definitivamente debe visitar a un médico en este momento o, en casos extremos, la próxima semana y hacerse la prueba de AFP (o prueba triple) y frotis para detectar infecciones. No le dolerá hacer un análisis de orina general y un análisis de sangre clínico.

Los datos de la prueba de AFP indican malformaciones, como anomalías cromosómicas como el síndrome de Down, o un defecto en el desarrollo de la médula espinal. Ahora están haciendo un análisis más moderno: la llamada prueba triple. En este caso, no solo se mide el nivel de AFP, sino también el contenido de hCG y estriol. La prueba es adicional a la prueba doble realizada a las 11-12 semanas de gestación.

La AFP (alfafetoproteína) es una proteína que el bebé produce en su hígado y ventrículo, y luego la transmite a la madre a través del líquido amniótico y la placenta. Su mayor valor en la sangre de una mujer se observa a las 32-34 semanas de embarazo.

El estriol es una hormona esteroidea, cuya proporción en la sangre aumenta desde el momento del embarazo (formación de la placenta). El estriol aumenta el flujo sanguíneo, sus valores muestran cómo funciona correctamente el complejo feto-placentario.

HCG es una hormona específica del embarazo. Proporciona la síntesis de estrógeno y progesterona (en la que se basa casi todo durante el embarazo), es responsable de la formación de testosterona en caso de que se espere un niño. La HCG comienza a producirse en los primeros días de embarazo, el valor máximo es de 10-11 semanas, luego su cantidad disminuye gradualmente.

¿Qué indicadores se consideran normales?

AFP:

13-15 semanas - 12-60 U / ml
15-19 semanas - 15-95 U / ml
20-24 semanas - 27-125 U / ml

Estriol:

15-16 semanas - 5.4-21.0 nmol / l
17-18 semanas - 6.6-25.0 nmol / l
19-20 semanas - 7.5-28.0 nmol / l
21-22 semanas - 12.0-41.0 nmol / l
23-24 semanas - 8.2-51.0 nmol / l

HCG:
14 semanas - 14,000-80,000 UI / ml
15 semanas - 12 000-68 000 UI / ml
16 semanas - 10,000-58,000 mU / ml
17-18 semanas - 8,000-57,000 mU / ml
19 semanas - 7,000-49,000 UI / ml
20-28 semanas - 1 600-49 000 UI / ml

Como puede ver, todos los indicadores están en un rango de valores. El valor se considera anómalo cuando la discrepancia no es por unidades de la norma, sino por varias veces.

Además, debe recordarse que es necesario considerar los valores de la prueba triple en relación entre sí. Un solo marcador no da la imagen general. Además, incluso un análisis exhaustivo de tres posiciones debe compararse con los datos de otros estudios clínicos de una mujer embarazada (el mismo ultrasonido, por ejemplo).

Niveles elevados de AFP:

- malformaciones de la médula espinal y el cerebro del feto;
- anencefalia;
- hernia espinal abierta;
- Necrosis del hígado del bebé debido a una infección viral;
- obstrucción congénita del duodeno;
- síndrome de Meckel;
- Rh-conflict.

Si el embarazo es múltiple, ¡un aumento en el nivel de AFP es la norma!

Nivel AFP reducido:

- Síndrome de Down y síndrome de Edwards;
- placenta baja;
- muerte fetal;
- aborto involuntario

También se observa si la madre tiene una edad gestacional incorrecta, obesidad, diabetes, hipotiroidismo. Los científicos dicen que el nivel de AFP depende de la raza de una persona.

Niveles elevados de ESTRIOL:

- embarazo múltiple;
- un niño muy grande;
- enfermedad del higado.

Disminución del nivel de estriol (más del 40% de la norma):

- Síndrome de Down;
- Amenaza de aborto espontáneo o parto prematuro;
- anencefalia;
- insuficiencia fetal-placentaria;
- hipoplasia de las glándulas suprarrenales;
- infección intrauterina;
- La respuesta del cuerpo a los antibióticos o glucocorticoides.

Niveles elevados de HCG:

- patología cromosómica (síndrome de Down, Edwards, etc.) en el contexto de disminución de AFP y estriol;
- malformaciones fetales;
- reacción a gestagens sintéticos.

Además, se puede observar con períodos de embarazo incorrectamente establecidos, diabetes mellitus en la madre, toxicosis severa en las primeras etapas, embarazos múltiples:

Disminución de los niveles de hCG (más del 50% de la norma):

- muerte fetal intrauterina (en el segundo y tercer trimestres);
- embarazo ectópico y amenaza de aborto espontáneo (en el primer trimestre);
- insuficiencia placentaria;
- embarazo congelado.

La futura madre puede negarse y no hacer pruebas de detección para salvar sus nervios, especialmente si la primera prueba doble mostró la norma. Según las estadísticas, el 5% de las pruebas muestran resultados anormales. Además, en el 90% de estos 5% anormales, las mujeres dan a luz niños absolutamente sanos.

Esta "inexactitud" de los datos puede explicarse por el hecho de que el momento del embarazo se indica incorrectamente y el análisis se realizó en el momento equivocado (15-18 semanas desde la fecha de la última menstruación), o el embarazo resulta ser múltiple.

En cualquier caso, el resultado obtenido, incluso fuera de la norma, es solo un indicador del grado de riesgo y no un diagnóstico establecido con precisión. Por lo general, si el análisis muestra resultados anormales, la mujer es derivada para donación repetida de sangre y ultrasonido para corregir el momento del embarazo o establecer su embarazo múltiple.

Si los resultados son nuevamente desfavorables (solo 4% de probabilidad), se realiza una amniocentesis (punción del líquido amniótico). La probabilidad de aborto espontáneo después del muestreo es 1: 200.

Este análisis se asemeja a una operación de joyería. El muestreo se realiza con ultrasonido simultáneo. Se inserta una aguja a través del útero en la vejiga fetal y se toman varios cubos de líquido amniótico. Luego, se seleccionarán las células que el niño "dejó caer": epidermis exfoliada, orina, etc. Sobre esta base, se compila el cariotipo del bebé, una fotografía de cromosomas, que muestra si hay un cromosoma adicional, lo que indica una anomalía del desarrollo o no.

Le recordamos que una persona normal tiene 46 cromosomas (23 pares). El defecto más común es la presencia del tercer cromosoma en 21 pares (llamado síndrome de Down). El riesgo de tener un hijo con trisomía 21 aumenta con la edad de la madre (curiosamente, los datos no se correlacionan con la edad del padre). ¡A los 25 años de edad, el riesgo es 1: 1300, 30 años - 1: 965, 35 años - 1: 365, 40 años - 1: 109, 45 años - 1:32, 50 años - 1:12! También hay un par de 18 trisomías (síndrome de Edwards) y un par de 13 trisomías (síndrome de Patau).

Además de las anomalías cromosómicas, la amniocentesis puede determinar enfermedades óseas, herpes y rubéola del feto, anencefalia, enfermedad hemolítica y otras enfermedades de la sangre, trastornos metabólicos congénitos (cistinuria), en total alrededor de 40 enfermedades de cada 400 (10%). Pero, desafortunadamente, está acompañado por la amenaza de un aborto espontáneo. Por lo tanto, el uso de la punción ahora es menos común y solo en casos de emergencia.

En cualquier caso, si ya va a hacer una prueba triple, intente hacerlo con tiempo suficiente para recuperar sangre antes de las 18 semanas, si algo está mal.

15 semanas - 16 semanas - 17 semanas

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